C형간염코호트

사업 목적

새로운 치료제의 효과분석 및 HCV에 의한 간질환 질병진전 위험요인을 규명하여 HCV 치료패러다임 변화에 대응하고 질병완치를 위한 연구

사업 배경

• HCV에 감염되면 15-45%의 환자에서는 급성간염을 앓고 회복되나, 85-55%의 환자에서는 만성간염으로 이행됨. 만성 간염으로 이행되면 20-30년에 걸쳐 5-20%의 환자에서 간경변증으로 진행되며, 간경변증이 생기면 연간 1-5%의 발생률로 간세포암이 발생한다는 서구의 연구결과가 있으나 우리나라 환자에서 임상경과에 대한 전향적 연구는 전무함. C형간염은 주로 성인에서 감염되어 나이가 증가할수록 C형간염 유병률이 증가하고 또 병의 진행도 나이가 많을수록 가속화하는 경향을 보이므로 급속히 노령화 사회에 들어가고 있는 우리나라에서도 전향적 코호트 연구를 통해 노인층에서의 치료전략을 구비할 필요가 커지고 있음

사업 현황

• [한국 HIV/AIDS 코호트]는 질병관리청에서 주관하여, 질병관리청 치료임상연구과에서 총괄함
• 질병관리청 치료임상연구과와 코호트 대상자 모집과 세부 조사를 진행하는 기관과 협력함
• 10개 참여기관이 연계하여 구성됨

참여기관

• 분당서울대병원, 부천순천향대병원, 인제대부산백병원, 전북대병원, 화순전남대병원, 서울성모병원, 서울아산병원, 인제대일산백병원, 충남대학교병원, 계명대동산병원

참여기관

지역	참여병원(10)
서울(2)	서울성모병원, 서울아산병원
경기/인천(3)	분당서울대병원, 부천순천향대병원, 인제대일산백병원
대전(1)	충남대학교병원
전북(1)	전북대학교병원
전남(1)	화순전남대병원
대구(1)	계명대동산병원
부산(1)	인제대부산백병원

대상자 모집기준

• HCV 항체 양성자이며 이 연구의 조사 내용을 충분히 설명 받고, 자발적으로 동의하는 대한민국 국적을 지닌 만 18세 이상 성인 환자

운영체계

자원수집현황 (2018년 기준)

활용성과

활용성과(2018년 기준)

연번	논문명	저널	SCI	분야
			(IF)
1	Factors Associated with Health-Related Quality of Life in Korean Patients with Chronic Hepatitis C infection Using SF-36 and EQ-5D	Gut and Liver(2018)	2.85	임상
2	Prevalence and Incidence of Depression during Interferon-based Antiviral Therapy in Chronic Hepatitis C Patients in the Republic of Korea	Gut and Liver (2017)	2.66	역학
3	Healthcare Costs for Chronic Hepatitis C in South Korea during 2009-2013: An Analysis of National Health Insurance Claims Data	Gut and Liver (2017)	2.66	인문사회
4	Current Status of Hepatitis C Virus Infection and Countermeasures in South Korea	epiH (2017)		임상
5	Occult Hepatitis B Virus infection is not associated with disease progression of chronic hepatitis C Virus infection	World Journal of Gastroenterology (2017)	2.79	임상
6	The Clinical outcomes of Chronic hepatitis C in South Korea	Medicine (2016)	2.13	임상
7	Treatment rate and factors related to interferon-based treatment initiation for chronic hepatitis C in South Korea	J Med Virol (2015)	2.35	임상
8	Prospective cohort study on the outcomes of hepatitis C virus-related cirrhosis in South Korea	J Gastroenterol Hepatol (2015)	2.67	역학
9	Geographic difference in the epidemiological features of HCV infection in Korea	Clin Mol Hepatol (2014)		역학
10	Role of interleukin-28B genetic polymorphism in Korean patients with hepatitis C virus infection	Gut Liver (2014)	1.31	임상
11	Prevalence and associated clinical characteristics of hepatitis B, C, and HIV infections among injecting drug users in Korea	J Med Virol (2013)	2.37	역학
12	Clinical and epidemiological characteristics of Korean patients with hepatitis C virus genotype 6	Clinl & Mol Hepat (2013)		임상역학
13	Clinical and epidemiological features of hepatitis C virus infection in South Korea: A prospective, multicenter cohort study	J Med Virol (2013)	2.37	임상역학
14	Behavioral and healthcare-associated risk factors for chronic hapatitis C virus infection in Korea	J Korean Med Sci (2012)	1.25	역학
15	Temperament and character in cannabis and methamphetamine abusers	Korean J Biol Psychiatry (2012)		임상
16	Acute hepatitis C in Korea: different modes of infection, high rate of spontaneous recovery, and low rate of seroconversion	J Med Virol (2011)	2.37	역학
17	The effect of antiviral therapy on serum cholesterol level in chronic hepatitis C	Gut Liver (2011)	1.31	임상
18	Hepatic iron, serum ferritin, HFE mutation, and hepatic fibrosis in Chronic hepatitis C	Intervirology (2009)	1.89	임상

한국 HCV 코호트 연구 중개연구 진행상황

한국 HIV/AIDS 코호트 연구 중개연구 진행상황

연번	연구 주제	수행기관
1	한국 HCV 코호트 Profile 분석	부천순천향대
2	C형간염 바이러스에 의한 간세포암의 임상적 특징과 경과에 대한 다기관 전향적 코호트연구	분당서울대
3	국내 B/C형 간염바이러스의 유전적 다형성과 역학적 상관성 분석연구	국립보건연구원

정책제안 및 활용

• 코호트 연구결과에 의거하여 국가검진체계를 활용한 국내 고유병 인구(40세-69세)를 대상으로 일생에 한번 선별검사를 시행하는 것이 비용효과가 높음을 밝혀 C형간염 퇴치 정책의 근거를 제시
• 코호트 대상자 연구를 통해 ‘대상자 절반이 진단 시 이상이 없고, 의료진의 C형간염 인식도가낮다’라는 연구 결과를 통해 전수조사를 건의하여 현재 전수조사로 정책이 전환됨. 국가적 HCV 감염의 인식을 높이고, 국민들이 HCV 선별 검사의 혜택을 받도록 근거 제공
• 코호트 다수의 연구결과가 대한 간학회 발간「C형간염 진료 가이드라인」에 활용되어 국민들이 C형간염 진료 시 적용받을 수 있도록 함(‘18)
• C형간염 집단 발생 조사(2015~2016) 및 국내‘C형간염 진료지침’에 활용(`16)